骨骼肌肉疾病康复治疗 浙江大学出版社 下载 pdf 百度网盘 epub 免费 2025 电子版 mobi 在线

傅青兰主编的《骨骼肌肉疾病康复治疗》主要针对高职类康复治疗技术专业学生在学习临床康复技术的过程中所面临的骨科康复问题，系统、全面地对骨科常见疾病进行康复治疗方面的介绍。本教材的主编和副主编所在单位，对这一项目化课程教材进行了四年院校结合理实一体教学实践，并在实践的基础上对教材作出了修正，使其更适合高职类学生学习。

本教材采用项目化理实一体的教学方式为主线设计教学内容，以临床路径顺序设计编写提纲，按工作任务、工作过程(康复评定、康复治疗)、病例点评作为编写主线；本教材专业性强，基本囊括了骨骼肌肉疾病常见病、多发病和常见的康复问题，将临床与康复结合；本教材针对高职类康复治疗技术专业学生而编写，在编写内容上突出对基础知识的巩固、对临床思维的培养，以及对康复治疗技术的强化；本教材的编委都是从事临床一线骨科康复治疗的骨干治疗师和医师，既有深厚的理论基础，又有丰富的临床实践经验。

项目一  认识骨骼肌肉康复治疗

项目二  上肢骨折的康复

任务一  锁骨骨折的康复

任务二  肩关节脱位的康复

任务三  肱骨外科颈骨折的康复

任务四  肱骨干骨折的康复

任务五  肱骨髁上骨折的康复

任务六  桡骨远端骨折的康复

项目三  手外伤康复

任务一  手部肌腱损伤的康复

任务二  手部骨关节损伤的康复

任务三  手部神经损伤的康复

项目四  下肢骨折的康复

任务一  股骨颈骨折的康复

任务二  股骨干骨折的康复

任务三  胫骨平台骨折

任务四  髌骨骨折

任务五  胫腓骨干骨折的康复

任务六  踝部骨折的康复

项目五  脊柱损伤的康复

项目六  截肢的康复

项目七  关节置换术后的康复

任务一  全髋关节置换的康复

任务二  全膝关节置换的康复

项目八  运动创伤的康复

任务一  膝关节前交叉韧带损伤的康复

任务二  膝关节内侧副韧带损伤的康复

任务三  踝关节侧副韧带损伤的康复

任务四  跟腱损伤的康复

任务五  膝关节半月板损伤的康复

项目九  周围神经损伤的康复

任务一  桡神经损伤的康复

任务二  正中神经损伤的康复

任务三  尺神经损伤的康复

任务四  臂丛神经损伤的康复

任务五  腋神经损伤的康复

任务六  坐骨神经损伤的康复

任务七  胫神经损伤的康复

任务八  腓总神经损伤的康复

项目十  骨关节炎的康复

任务一  骨关节炎的康复

任务二  类风湿关节炎的康复

任务三  强直性脊柱炎的康复

项目十一  颈椎病的康复

项目十二  下背痛的康复

任务一  腰椎间盘突出症的康复

任务二  腰椎骨关节病的康复

任务三  腰椎管狭窄症的康复

项目十三  上肢运动系统慢性损伤的康复

任务一  肩周炎的康复

任务二  肱骨外上髁炎

任务三  肩袖损伤的康复

项目十四  特殊问题的康复

任务一  脊柱侧凸的康复

任务二  关节挛缩的康复

任务三  复杂性局部疼痛综合征的康复

任务四  骨化性肌炎的康复

任务五  骨延迟愈合与骨不连的康复

参考文献

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    （二）手术复位

    有少数肩关节脱位需要行手术复位，其适应证为：肩关节前脱位并发肱二头肌长头肌腱向后滑脱阻碍手法复位者；肱骨大结节撕脱骨折，骨折片卡在肱骨头与关节盂之间影响复位者；合并肱骨外科颈骨折，手法不能整复者；合并喙突、肩峰或肩关节盂骨折，移位明显者；合并腋部大血管损伤者。

    （三）陈旧性肩关节脱位的治疗

    肩关节脱位后超过3周尚未复位者，为陈旧性脱位。关节腔内充满瘢痕组织，有与周围组织粘连，周围的肌肉发生挛缩，合并骨折者形成骨痂或畸形愈合，这些病理改变都阻碍肱骨头复位。

    陈旧性肩关节脱位的处理：脱位在3个月以内，年轻体壮，脱位的关节仍有一定的活动范围，X线片无骨质疏松和关节内、外骨化者可试行手法复位。复位前，可先行患侧尺骨鹰嘴牵引1～2周；如脱位时间短，关节活动障碍轻亦可不作牵引。复位在全麻下进行，先行肩部按摩和做轻轻的摇摆活动，以解除粘连，缓解肌肉痉挛，便于复位。复位操作采用牵引推拿法或足蹬法，复位后处理与新鲜脱位者相同。必须注意：操作切忌粗暴，以免发生骨折和腋部神经血管损伤。若手法复位失败，或脱位已超过3个月者，对青壮年伤员，可考虑手术复位。如发现肱骨头关节面已严重破坏，则应考虑做肩关节融合术或人工关节置换术。肩关节复位手术后，活动功能常不满意，对年老患者，不宜手术治疗，应鼓励患者加强肩部活动。

    二、习惯性肩关节前脱位的治疗

    习惯性肩关节前脱位多见于青壮年，究其原因，一般认为抢先发售外伤脱位后造成损伤，虽经复位，但未得到适当有效的固定和休息。由于关节囊撕裂或撕脱和软骨盂唇及盂缘损伤没有得到良好修复，肱骨头后外侧凹陷骨折变平等病理改变，关节变得松弛。以后在轻微外力下或做某些动作，如上肢外展、外旋和后伸动作时可反复发生脱位。肩关节习惯性脱位诊断比较容易，X线检查时，除摄肩部前后位平片外，应另摄上臂60°～70°内旋位的前后X线片，如肱骨头后侧缺损可以明确显示。

    对习惯性肩关节脱位者，如脱位频繁，宜用手术治疗，目的在于增强关节囊前壁，防止过分外旋外展活动，稳定关节，以避免再脱位。手术方法较多，较常用的有肩胛下肌关节囊重叠缝合术（Putti—Platt氏法）和肩胛下肌止点外移术（Magnuson氏法）。

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