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“医学术语太难懂，讲个故事给你听”。复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科主任医师程蕾蕾总结20余年临床经验，讲述大健康时代我们需要掌握的心血管疾病自救方法。

2020年复旦大学附属中山医院医生由线下门诊转为在线义诊，接诊全国各地的心血管疾病患者。过程中，“我”和同事们发现很多患者并不了解心血管疾病的危、急、重，险些错过一些心脑血管疾病给出的信号而错失救治时机，例如胸痛不当回事儿的年轻人，有一项指标暗示了肺栓塞的可能性，而这种疾病死亡率是40%，非常危险；癌症患者不知道长期服用癌症常用药会对心脏造成不可逆损伤，导致死亡；感染新冠后不知道到底还能不能吃降压药？……

与此同时，医护工作者们也面临着病患心理创伤救治和自我小家的健康守护问题，每个人在身心健康问题上的抉择，集中展示了拥有健康是一种大健康时代我们必须掌握也一定能掌握的智慧。

推荐序 疫情之下，没有旁观者  葛均波

自  序 完成与完美  程蕾蕾

章CHAPTER  ONE 明天与意外，谁先到来

医院成了“危险”的地方 / 006

抗癌神药治了病却伤了心 / 012

不是心梗，却也危在旦夕 / 019

红灯停绿灯行，黄灯亮了要小心 / 026

小感冒，大别离 / 032

虽万千病毒，吾往矣 / 039

中风之后变成文盲？ / 044

降压药竟和新冠病毒“穿一条裤子”？ / 053

第二章CHAPTER  TWO  除却生死，再无大事

房事变房颤，啪啪成偏瘫 / 060

心肌桥会心肌梗死吗 / 066

为啥冠心病患者要坚持吃他汀？ / 073

有一种心梗杀人于无形 / 078

“心中的黑狗咬住我不放” / 084

心肌缺血都要放支架吗 / 091

怪只怪冠状动脉跑岔了道 / 098

没有心的人，活着也是空的 / 105

第三章CHAPTER  THREE “上海发明”奔赴武汉前线

科技抗疫“英雄帖” / 114

心绞痛常常声东击西 / 121

吃鸡有风险，鸡娃需谨慎 / 128

人心齐，泰山移 / 134

嘴唇发紫就是心脏病吗 / 141

医护安宁，天下太平 / 150

打呼噜打出心脏病？ / 156

心脏早搏得“五分治，五分养” / 163

第四章CHAPTER  FOUR 不念过往，不畏将来

厕所里的飞来横祸 / 174

跳肚皮舞跳出个心肌梗死？ / 182

坏事开端，好事结局 / 189

装了起搏器能做磁共振吗 / 199

用生命修正新冠病毒感染诊断标准 / 207

心跳慢就得装起搏器？ / 214

如果细菌在心脏安营扎寨 / 222

上天没有发好的牌，却也没给坏的 / 230

第五章CHAPTER  FIVE  太阳明天照常升起

眼睛出血还不准停阿司匹林？ / 242

好的教育是用生命影响生命 / 249

致青春：大腿、蕾丝、应急灯 / 257

同呼吸，共心梗 / 264

反复流产谁之错？ / 272

恐惧会播散，爱亦如是 / 280

吃他汀会得糖尿病吗 / 287

积善之家，必有余庆 / 295

后记

程蕾蕾，复旦大学医学博士，美国Emory大学博士后。复旦大学附属中山医院/上海市心血管病研究所主任医师，复旦大学内科学（心血管病）博士生导师。

牵头开设华东地区个肿瘤心脏病学多学科联合门诊。主持国家自然科学基金面上项目等科研课题26项。以或通讯作者发表论文近百篇。27项专利获得国家知识产权局授权，15项成功转化。荣膺中华医学科技奖二等奖等多种奖项。担任中国医师协会心血管内科医师分会肿瘤心脏病学组副组长等学术任职，以及中国医学装备知识产权联盟副秘书长。

上海市作家协会会员。兼任上海市科普教育基地联合会副秘书长。出版科普故事书《医生懂你的心》《说句心里话》以及我国肿瘤心脏病学科普书《说句心里话2》，荣获“健康中国年度杰出科普作品”等奖项。

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直至近年，我们才对暴发性心肌炎有了深入的认识。

这种病毒引发的心肌炎症病情发展极其迅速，发病后患者很快出现心肌收缩障碍以及严重的心律失常，并可伴有呼吸衰竭和肝衰竭，早期病死率极高，是导致儿童和青壮年心源性猝死的主要原因。

令人惋惜的是，这种心肌炎的早期症状和普通感冒很类似，很难引起警觉，有些人还会继续进行体育锻炼或者像小龙那样加班加点，当出现心脏不适或者突然晕倒时，已经来不及了。

暴发性心肌炎的病因，一方面是病原体对心肌的直接损伤，另一方面是机体对病毒产生的细胞免疫反应和体液免疫反应，浸润的炎症细胞和组织细胞瀑布式释放出的大量细胞因子和炎症介质，对心肌造成明显损害。这种模式，跟现在新冠病毒感染引发的心肌炎症病变相当类似，也都跟病毒感染有关。导致暴发性心肌炎的病原体主要是病毒，比如柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒、EB病毒等。

对于暴发性心肌炎，一定要及早诊治，一旦延误时机就可能回天无力。

022说句心里话3

在乘坐长途汽车或者越洋飞行的时候，万不要一屁股坐下去再也不动弹。汽车停靠加油站的时候，尽量下车走动，呼吸呼吸新鲜空气；飞机上间隔几个小时也应该起身走动晃悠两圈，如果不好意思惊扰周乘客的话，不妨原地活动下肢，管如坐在位置上，踮起脚尖，略微料动膝盖，上下起伏几十次。别小看这么不起眼的动作，它能在很大程度上帮助下肢血液循环流动，防止血栓栓塞。

从虹桥机场出征时，送行的领导和同事拉着大红横幅，称我们为“逆行英雄”。但实际上，我们更愿意将自己比喻为“白细胞”。病毒入侵机体后，局部炎症因子释放，淋巴免疫细胞会被招募动员，主动迁移到炎症部位，封杀病毒。在这场疫情中，我们医务人员就是一个个白细胞，奔赴前线，义不容辞。

“疫情之下，没有旁观者”。话虽如是，但出发之前的晚上，我不由自主想到了生死问题。这是我人生47年来第一次认真思考如此严肃的终极性问题。

出发那天，我情不自禁狠狠地看着朝夕相处的伙伴们，狠狠地看着医院每一幢楼，狠狠地看着大巴车驶出我每天经过的又“斜”又“土”的斜土路，告诉自己要记住医院的样子、上海的样子，因为这是我的家的样子。

飞机在武汉上空下降时，领队广播通知，命令所有人取下医用口罩，换上防护等级最高的N95口罩。告知大家一定要注意手卫生，不要随便乱摸武汉机场、机场大巴的扶手、玻璃窗等设备。

接机大巴经过长江大桥，遥望黄鹤楼，有人在轻声说：“那是黄鹤楼吧。”语音落下，却没有人回应，没有任何感叹和呼应，车内仍然是可怕的寂静，除了几声压抑的咳嗽。

窗外的世界也是一片沉寂，这个千万人口彻夜不眠的繁华都市，没有行人，没有车辆，只有几栋大厦上霓虹灯闪烁着火红的标语：“武汉加油！中国必胜！”

下车的时候，大巴司机说：“你们好伟大啊，出发时都不知道能不能活着回去。”的确，真是这么回事。

到达鲁光酒店后，空调一律停用，后半夜所有队员蜷缩在薄薄的被窝中瑟瑟发抖。

武汉的第一个夜晚，恐惧外加寒冷，很多人都彻夜未眠。

我也是。

无论冠心病还是高血压，心血管患者的血管都相对脆弱，应对热胀冷缩的能力会有不同程度的减退。因此，心血管患者要尽量避免温度骤然变化，在冬天要注意保暖，而夏天呢，也不宜待在温度过低的空调房间里。

除此之外，心血管患者还要谨慎面对桑拿浴、长时间热水泡澡等。否则可能引发病情变化，甚至引发不测。尤其是冠心病、高血压、心力衰竭的患者，即便是冲澡，也建议控制时间。另外，如果家里有身患心脏病的老人，不妨在家里的浴室安装像宾馆里面那样的扶手，这样，他们在洗澡的时候万一头晕乏力，可以及时抓取支撑，避免摔倒。

编辑推荐

互联网医疗蓬勃兴起，解决了就医的不便，也对患者提出了新的挑战。尤其是死亡率居首位的心血管疾病，隐秘、危急、猝不及防。面对来势汹汹的病魔，我们应该做什么？可以做什么？作者用20余年临床经验，将这些困扰无数患者与普通大众的问题和答案汇集成书，集中展示了大健康时代拥有健康是一种我们必须掌握也一定能掌握的生存智慧。

用精彩纷呈的故事讲解晦涩难懂的知识。本书是一本心血管疾病科普故事书，精选自二十年临床经手的上万余案例，有患者的故事、医生的故事、时代洪流下每个小人物的故事，真实还原诊断场景细节，在层层反转中折射出人生百态。

兼具实用性、权威性、前沿性。作者所在的复旦大学附属中山医院心血管内科，总体医疗和科研水平在全国心血管领域居于领先地位。本书除了讲解心血管领域防治常识，还展示了国内前沿性研究和权威性方案。

书摘插图

书籍介绍

“医学术语太难懂，讲个故事给你听”。复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科主任医师程蕾蕾总结20余年临床经验，讲述互联网医疗模式下患者需要掌握的自救方法。

2020年复旦大学附属中山医院医生由线下门诊转为在线义诊，接诊全国各地的心血管病人。过程中，“我”和同事们发现很多病人并不了解心血管疾病的危、急、重，险些错过一些心脑血管疾病给出的信号而错失救治时机，例如胸痛不当回事儿的年轻人，有一项指标暗示了肺栓塞的可能性，而这种疾病死亡率是40%，非常危险；例如不知道长期服用癌症常用药会对心脏造成不可逆损伤，导致死亡；例如感染新冠后不知道到底还能不能吃降压药？……

与此同时，医护工作者们也面临着病患心理创伤救治和自我小家的健康守护问题，每个人在身心健康问题上的抉择，集中展示了拥有健康是一种大健康时代我们必须掌握也一定能掌握的智慧。